terça-feira, 22 de setembro de 2015

Dermografismo, Urticárias de pressão cura!

Olá pessoal !
Bom, venho aqui compartilhar algumas experiências com vocês que já sofreram ou ainda sofrem dessa síndrome e acredita assim como eu acreditava que não havia cura, e que iria passar o resto da vida com uma baixa qualidade de vida, baixa estima e sempre ouvindo a mesma coisas de vários médicos que não se empenham em entender e compreender melhor essa "doença".
Depois de passar alguns anos sofrendo desse mal, confesso a vocês que cansei de escutar o mesmo discurso de dermatologistas, alergologistas, clínicos, homeopatas, feiticeiros e todos os seres inanimados existentes no planeta terra sem sucesso , então resolvi estudar um pouco mais afundo para compreender realmente do que se tratava e como eu poderia solucionar, sou muito adepto do "se você quer algo bem feito faça você mesmo", ou será um eterno produto da indústria farmacêutica.
Vou descrever os caminhos que percorri ate chegar ao dia de hoje, onde me encontro em um estado estável e me considero curado, já que a muito não tenho reincidência clínica desse problema. Valendo salientar que eu possuía além do dermografismo a urticaria de pressão tardia, umas das piores para se tratar pois existe uma ineficiência comprovada dos anti histaminicos , anti h2 , e outros inibidores de urticaria.
Falando a um pouco sobre mim, não sou médico! Sou Engenheiro de petroleo, pesquisador cantor e compositor e gostaria de deixar claro isso aqui, apenas estou relatando o processo que me levou a cura , não estou querendo incentivar ninguém a tomar algo ou fazer o que fiz sem uma orientação médica, mas posso dar a luz ou melhor um caminho para vc trilhar nessa infinita escuridão de quem tem urticaria crônica , de pressão tardia ou dermografismo já que poucos médicos detém um grande conhecimento nessa aérea então vamos começar pelos conceitos para entendermos melhor ! OK?
Depois de relatar os conceitos que todos nós encontramos facilmente  na Internet ou vamos ouvir de forma mecânica de muitos médicos ," muitos não significa todos ", irie descrever o que fiz e como fiz para alcançar a cura e ajudar milhões de pessoas que sofrem desse mal.
O que é dermografismo?
É uma das doenças que faz parte do grupo de urticárias físicas, ou seja, urticárias provocadas por estímulos físicos. Esta doença de pele afeta uma quantidade considerável da população. No início causa coceira intensa em locais pressionados, após a pessoa coçar surge uma pequena marca vermelha na região.
A enfermidade também é chamada de urticária factícia ou falsa. A urticária clássica é caracterizada pelo aparecimento de placas vermelhas na pele acompanhadas de coceira. Estas placas podem ser provocadas por uma série de fatores como alimentação, substâncias irritantes, medicamentos e outras doenças. No dermografismo, a coceira e a lesão surgem somente após certa pressão, por exemplo, devido ao uso de roupas justas, alças de soutien ou elásticos.
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O termo dermografismo vem do grego e significa, mais ou menos, “escrever na pele”. Quando se preciosa a pele com algo pontudo é possível ver o surgimento de um dermografismo. Na grande parte das pessoas a enfermidade não gera qualquer preocupação e passa até mesmo despercebida. Quando atinge formas mais intensas pode, por outro lado, ser um tanto quanto incômoda. Ao se notar sintomas do dermografismo deve-se procurar por um médico, para que ele possa avaliar corretamente o caso e verificar a condição do organismo.
Agente causador
Esta espécie de urticária é provocada essencialmente devido a uma pressão local. Assim como todas as urticárias físicas é um fator físico que a desencadeia. As lesões na pele podem ser provocadas por alergias, uso de medicamentos, substâncias irritantes ou picadas de inseto, por exemplo. Porém, no caso de urticárias físicas os agentes causadores são basicamente situações de frio ou de calor excessivo, exercícios e pressões na pele.
Pode acometer tanto adultos quanto crianças e não existe qualquer distinção entre os sexos. O dermografismo é comum de ocorrer e na maioria das vezes não provoca nenhuma espécie de complicação.
Como se descobre a doença (diagnóstico)
imageUm simples teste pode ser feito por qualquer pessoa para verificar a presença de dermografismo. Deve-se pegar um pequeno clipe de papel, abri-lo e deixa-lo esticado. Em seguida, posicione o mesmo sobre o braço oposto e faça um risco do cotovelo em direção ao pulso. Caso um vergão surja em poucos minutos no local a pessoa é portadora de dermografismo. Esta marca acompanha o caminho do risco e produz uma área saliente e avermelhada no contorno. Diante de tal situação é importante consultar um médico para que ele indique o melhor procedimento.
Dentro do consultório o profissional pode ainda realizar alguns outros testes para verificar a existência de outras urticárias. Testes de provocação costumam ser realizados para avaliar a reação a medicamentos, já testes alérgicos são utilizados somente em casos mais específicos. Algumas vezes o médico pode solicitar a realização de exames de sangue, de urina ou de fezes, para excluir ou identificar possíveis doenças que estejam levando a tal alteração na pele.
Quando o diagnóstico for de dermografismo o tratamento mais adequado deve ter início.          Este costuma ser simples e resultar em bons prognósticos, entretanto, é imprescindível que um médico avalie as lesões para que outras doenças possam ser desconsideradas.
Sintomas
Esta enfermidade é um distúrbio que provoca alterações na pele em regiões que tenham sofrido pressão. Quando picado ou arranhado o local tende a ficar vermelho e saliente. São células da superfície da pele que liberam histaminas sem antígenos na área provocando a inflamação característica. Uma fina membrana se forma somada a uma sensação de calor e de coceira. Algumas vezes até mesmo partes que não foram estimuladas podem manifestar os sintomas. Os sinais permanecem por cerca de 10 minutos e em seguida costumam desaparecer. Algumas das manifestações do dermografismo são, portanto:
Vermelhidão local;
Coceira e calor;
Pele saliente na área acometida;
Inchaço.
Quando devido ao contato com algo a pele apresentar tais sintomas, não hesite em procurar por ajuda médica. É preciso uma análise para verificar as possíveis causas e, então, dar início ao tratamento mais adequado.
Prevenção
Simples medidas podem ser tomadas com o intuito de se prevenir desta espécie de urticária. Algumas das mais importantes são, por exemplo, evitar utilizar roupas muito justas, especialmente roupas íntimas e dar preferência a tecidos de algodão. Vestimentas constituídas de material sintético ou à base de lã costumam provocar alergias e outras reações.
O ideal é tomar apenas um banho por dia. Banhos muito frequentes, muito demorados e quentes tendem a prejudicar a pele, já que o calor da ducha resseca e contribui com coceiras. Ao se lavar não use buchas nem espojas. Dê preferência a sabonetes neutros ou suaves. Para se enxugar use toalhas macias e felpudas e não faça uma pressão desnecessária sobre a pele.dermografismo-sintomas
Passar hidratante após o banho é uma prática que deve ser adotada, ainda com a pele meio úmida. Uma alimentação balanceada e saudável também ajuda, assim como a ingestão constante de água e de outros líquidos. Pratique atividades que ajudem a reduzir o estresse. Este é um fator desencadeante de uma série de doenças e precisa ser controlado. Atividades de lazer precisam entrar na rotina. Caminhar ajuda a relaxar, adquira este hábito. Procure manter a calma em momentos considerados de tensão.
Tratamento
Na grande maioria das vezes o dermografismo não possui cura. Os sintomas podem ser amenizados e as crises contidas, porém a reincidência é constante. Esta condição não costuma apresentar riscos elevados para a saúde e todos conseguem conviver perfeitamente com os sintomas.
De qualquer forma, um médico não pode deixar de ser consultado, já que somente ele poderá excluir a possibilidade de doenças mais graves e indicar o melhor tratamento. Geralmente, utiliza-se anti-histamínicos para controlar a coceira. Desta forma os vergões são impedidos de aparecer. Caso necessário é indicado o uso de outros medicamentos como ansiolíticos ou antidepressivos. É importante não realizar automedicações em nenhuma situação. O uso indevido de fármacos pode piorar um estado e ainda encobrir alguma enfermidade grave. Portanto, diante de qualquer sintoma consulte um profissional. O tratamento para dermografismo é simples e as crises podem ser devidamente controladas. Converse com um médico sempre que houver dúvidas.
Bom pessoal, como eu já havia perdido as esperanças pois todos nós sabemos o quanto a indústria farmacêutica depende dos anti-histamínicos, e essas doenças auto imunes mantém o uso e a fidelização constantes desses pacientes eu resolvi adotar uma postura de pesquisador e procurar a cura de uma outra forma, já que anti-histamínicos off label e corticoides já estavam me desequilibrando emocionalmente além dos altos custos dos anti-histamínicos de segunda geração. 

Comecei utilizando anti-histamínicos off label cerca de 4 X ao dia passando por todos sem sucesso, adicionei um anti h2, depois ansiolíticos pois como se tratando de uma doença de cunho emocional relacionada ao stress podia ser uma opção, enfim uma gama de medicamentos testados todos tendo como o salvador da pátria em dias de crise o corticoide prednisona, e seu derivados...

Então resolvi abrir mão de vez do corticoide por conta dos efeitos maléficos que o mesmo traz junto aos seus beneficios, notei que alguns momentos do dia em que havia uma baixa natural do cortisol, corticoide fabricado naturalmente pelas glândulas supra-renais meu quadro se acentuava, esses horários geralmente giravam em torno das 18 da tarde e 4 da manhã, onde o aparecimento das manchas ou urticárias se alastravam me deixando em situação de aflição e baixa estima.

Após 2 anos com os corticoides suplementando os anti histaminicos resolvi parar de vez e procedi com o desmame necessário para quem utiliza tanto tempo corticoides, e confesso que quando estava reduzindo a dose senti algumas dores localizadas na região renal e pude notar que eram as glândulas supra renais voltando a atividade depois de um longo período de tempo, dores acentuadas e pontuais, primeiro do lado esquerdo depois de algumas horas no lado direito.

Passado alguns dias após o desmame total, estava fazendo o uso do allexofedrin como único anti histaminico que ainda em doses elevadas atenuava as urticárias mas com o passar do tempo foi perdendo sucesso e tive que entrar no campo da pesquisa para encontrar algo mais eficaz.

Pesquisando alguns artigos vi que em alguns países na Europa eles já estavam testando o ominizulab em pacientes com  urticária de pressão tardia e dermografismo e fui até o hospital das clínicas me infomar com um dos maiores pesquisadores na área de alergologia do país. Fui informado pelo mesmo que a anvisa ainda não havia liberado a utilização do ominizulab no Brasil com essa finalidade e ainda existia o alto custo do medicamento que inviabilizava, cada ampola custando em média R$ 3.200,00 .

Bom continuei pesquisando e li um artigo publicado no Pubmed que comentava sobre a Dapsona e seu sucesso mediante a urticária e dermografismo, cerca de 70% dos pacientes aderiram bem ao tratamento e mudaram de vida! Se você sofre desse mal sabe que uma das piores qualidades de vida é justamente quem porta essas doenças. 

A Dapsona muito utilizada em pacientes com raceniase, acaba imunomodulando os receptores Ige, e isso acredito ser o ponto chave dos nossos problemas, meu médico que coordenou a pesquisa feita sobre a Dapsona logo me passou os exames a serem feitos como hemograma completo, gama gt, dentre outros para analisar minhas condições fisiológicas para início do tratamento.

Iniciei com a doses de segurança 100 mg ao dia e em 15 dias voltaria a repetir os exames para acompanhamento do médico, fiz e os resultados clínicos estavam satisfatórios apesar de ainda não notar uma diferença grande na minha qualidade de vida, mas já estava sem usar nenhum anti histaminicos ou corticoide o que me fazia sentir mais leve, e então subimos a dose para 200mg e mantivemos.

Após 30 dias de uso a Dapsona imunomodulou meu corpo por completo, me deixando assitomatico, não ocorria presença de placas por pressão ou algo do tipo, foi como está no paraíso novamente depois de 4 anos de sofrimento! Mas como todo bônus trás seu ônus no segundo mês de uso contínuo da Dapsona notei que as extremidades de meus dedos estavam ficando com uma coloração azulada entrando em estado cianotico.

Pesquisando encontrei que a Dapsona poderia causar a meta hemoglobina anêmica que é a oxidação prematura do ferro no sangue transformando os ions ferrosos em férrico, notei que em meus exames havia aumentado o VCM para 104% onde o normal seria se manter em 94% o volume corpuscular médio das hemaceas e apesar de me sentir bem o médico mandou suspender o uso da Dapsona diminuindo gradativamente a dose até parar e repetir os exames.

Após 15 dias repeti os exames e o meu VCM havia voltado ao normal e resolvi deixa de lado o uso da Dapsona, sendo que para minha grata surpresa não tive recorrência do aparecimento de placas da urticária de pressão tardia nem o dermografismo, hoje completa 4 meses de felicidade e normalidade em minha vida e graças a persistência e acreditar que poderia ficar curado de algo que todos diziam não ter cura hoje sou um novo homem! Obrigado ....